Conservativa Estetica
Ricostruzione Monconi

• Quando un elemento dentario, a seguito di un processo patologico: carie o trauma, ha perso la parte coronale, è quasi sempre recuperabile. Necessita prima di un trattamento endodontico, tramite la ricostruzione della parte coronale persa che aveva compromesso la vitalità dell'elemento dentale. Il moncone può essere ricostruito in due modalità: perno moncone in lega aurea o utilizzo di perni endocanalari in fibra.

• Utilizzo di perni endocanalari in fibra
  
  Alla fine degli anni ottanta sono stati introdotti i perni in fibra di carbonio e si è assistito a un sempre maggiore sviluppo delle metodiche adesive nella cementazione e nella ricostruzione di elementi dentali trattati endodonticamente. I perni in carbonio, sin dall'inizio hanno mostrato, sia clinicamente sia sperimentalmente, buoni risultati grazie al miglior legame tra questi e i cementi compositi; rispetto a quello ottenuto con i tradizionali perni in lega aurea, oggi quasi abbandonati, in quanto sono stati sostituiti dai perni in fibra che utilizzano la cementazione adesiva. Il perni in fibra presentano una superiore resistenza all'affaticamento rispetto ai perni metallici. Unico inconveniente è il colore nero, non molto adeguato alle necessità estetiche. Sono così emersi altri tipi di fibre tra cui le "fibre di vetro", "fibre di zirconio vetrificato", "fibre di silice rinforzata" che presentano i seguenti vantaggi:
  
  
  • Modulo di elasticità simile a quello della dentina;
  • Biocompatibilità;
  • Ottima adesione a tutti i tipi di cemento composito;
  • Estetica e mimetismo elevati;
  • Riduzione dei tempi lavorativi;
  • Maggior confort per il paziente, in quanto evitano la presa dell'impronta;
  • Rispetto della struttura radicolare.

• Perno moncone in lega aurea, in questo caso la porzione coronale viene ricostruita con la collaborazione del laboratorio odontotecnico;
  • Preparazione protesica effettuata alla poltrona e rilevamento delle impronte da parte dell'odontoiatra;
  • Fase di laboratorio dove viene modellato in cera, fusione in lega aurea, rifinitura del perno moncone, consegna allo studio odontoiatrico;
  • Fase di cementazione del perno moncone nell'ambulatorio odontoiatrico.